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        中國抗生素人均消費量是美國十倍
        作者:  來源:  時間:2010/11/26  

         在中國,幾乎人人都吃過抗生素。人們習慣性地稱它為“消炎藥”,有點兒頭痛發熱,很多人就自己吃上幾片。日前,一項數據顯示,2009年,我國抗生素產量合計14.7萬噸,其中2.47萬噸用于出口,產量和出口量均位居世界第一。這個數字可謂喜憂參半。

          人均消費量是美國十倍

          我國何以成為抗生素生產大國?北京大學臨床藥理所副所長肖永紅和衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實教授對此分析道,我國的抗生素產業更多集中于低端的原料藥,在全球擁有絕對優勢。此外,原料價格的下滑以及銷售價格的節節高升,讓藥廠一擁而上,紛紛投產抗生素。但更重要的原因是,中國也是抗生素使用大國。在我國所有藥品的消費前十位中,抗生素幾乎占去半壁江山。據統計,中國抗生素人均年消費量在138克左右———這一數字是美國的10倍。

          中國算是全球抗生素濫用最嚴重的國家。調查發現,在中國住院患者中,抗生素的使用率達到70%,是歐美國家的兩倍。其實,真正需要使用抗生素的病人數還不到20%。如此嚴重的濫用藥物,不僅造成資源浪費,還可能在無形中埋下了抗藥性的“禍根”。肖永紅等專家調查發現,在住院的感染病患者中,耐藥菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。也就是說,如果你感染上耐藥菌,病死的幾率就增大了一倍。

          抗生素濫用三大源頭

          兩位專家認為抗生素之所以會被濫用,主要有三方面原因:

          老百姓把抗生素當作了萬能藥。有些人一感冒就吃抗生素,或是直接把抗生素當退燒藥、消炎藥來用。

          醫療機構也難辭其咎。很多時候,不該用抗生素的疾病,卻因為醫生的誤診甚至背后的利益訴求讓患者使用抗生素。很多醫生即使對于感冒等普通疾病也要開上一大堆抗生素,這種做法無異于“大炮打蚊子”,一些醫生“偏愛”某種抗生素,1個月開出的處方就在1萬片以上。

          有關部門的監管力度不夠。 政府早2004年就頒布實施了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,并首次在國內建立系統的“細菌耐藥監測網絡”,但目前來看,執行力度還遠遠不夠,以致醫生可以沒有限制地開具抗生素處方,而患者甚至在規定必須憑處方購買抗生素的藥店,也可以不憑處方輕易買到。

          能用低級的就別用高級的,能吃藥就別打針

          孫忠實指出,老百姓用藥時應遵循以下原則:能用窄譜的就不用廣譜;能用低級的就不用高級的;用一種就不用兩種;能吃藥就別打針,能打針就別輸液;輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。

          不要頻繁換藥。大多數抗生素在使用48—72小時后才發揮療效,有些患者用藥一天后沒看到療效,就馬上換用別的抗生素。這種“打一槍就跑”的治療,更使得細菌產生對多種抗生素的耐藥性。

          對單純感冒來說,除非有并發的細菌感染,絕大多數感冒都是病毒性感染,根本不需要抗生素。日常生活中,經常發生的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎以及病毒引起的炎癥等,也都不宜使用抗生素。

          最后,在使用抗生素期間,要注意不良反應的發生情況,如有可疑現象,如皮疹、蕁麻疹等及時采取措施,或減量或停藥,或進行針對性的治療。

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